Si estás agotada de intentarlo y que nadie te diga por qué ningún tratamiento te funciona, lo que te cuento a continuación puede ahorrarte muchos disgustos y hacer que cumpláis vuestro sueño de ser padres.
Pero antes de contarte el porqué, deja que me presente:
Soy el Dr. García Peiró y lo primero que debes saber es que no soy médico, sino investigador científico y consultor especializado en genética reproductiva e infertilidad masculina.
Es decir…
No tengo ningún interés en hacerte pasar por una fecundación in vitro más sin necesidad (no es mi trabajo) ya que mi ÚNICO cometido es diagnosticar el motivo REAL de vuestra infertilidad.
Y si de algo tengo certeza después de 12 años atendiendo a más de 1.500 pacientes en consulta y ayudando a más de 80 clínicas, es que la causa de que tus embarazos no lleguen a buen puerto no es probablemente nada de lo que estás pensando.
Luis y Laura son una pareja que tras más de un año intentando tener un hijo y no conseguir quedarse embarazados, visitan una clínica de reproducción asistida para someterse a un ciclo de in vitro y cumplir (por fin) su sueño de ser padres.
A ella le hacen unas pruebas básicas al llegar, y la someten al primer ciclo cuanto antes.
Laura se queda embarazada tras la primera transferencia embrionaria pero el embrión tiene problemas y no evoluciona, por lo que a los pocos días sufre un aborto espontáneo.
Con la segunda transferencia embrionaria, pasa lo mismo, y con la siguiente… y así hasta que el primer ciclo de in vitro fracasa.
Después de que la pareja haya gastado quince mil euros en el primer ciclo, la clínica les somete a nuevas pruebas antes de intentarlo de nuevo:
Justo después, la pareja se somete al segundo ciclo.
Pero una detrás de otra, cada transferencia embrionaria vuelve a detener su evolución sin causa aparente, así que Laura sufre varios abortos.
Desesperada, la pareja pregunta a la clínica…
El médico achaca el problema a la edad fértil de Laura, que ya pasa de los 35 y puede que sea demasiado mayor como para que el embarazo llegue a buen término.
Aun así, probablemente la clínica haga más pruebas a la pareja y quizás a ella le den medicación «por si acaso», antes de someterla al tercer ciclo de in vitro.
Y como no encuentran «nada anormal», acuerdan volver a intentarlo…. pero en el tercer ciclo pasa lo mismo y las transferencias embrionarias vuelven a fracasar.
A veces esta misma historia se repite por varios ciclos.
… más de cuarenta mil euros gastados y varios ciclos fracasados después, Laura se pone a buscar información de por qué no consigue tener a su bebé.
Desde la clínica les dicen que «los tratamientos fallan» y que la solución pasa por someterse a un nuevo ciclo con óvulos de otra donante.
Pero quizás porque la pareja se ha quedado sin ahorros o porque sienten que someterse a otro ciclo sería como jugar a la lotería, lo único que les queda es investigar hasta encontrar una explicación a los tratamientos fracasados.
En sus investigaciones, Laura descubre que hay hombres que pueden sufrir un daño genético en el esperma que afecta a los embriones e impiden su evolución.
Es la fragmentación espermática del ADN de doble cadena.
Este daño en el ADN del esperma se produce en zonas muy concretas e impide que los embriones evolucionen.
Porque aunque la infertilidad suele achacarse a la mujer, la realidad es que…
el factor genético masculino está presente en 3 de cada 4 tratamientos de fertilidad que fracasan
Óvulos y espermatozoides aportan por igual a la genética del bebé, el 50% cada uno.
Muchos fracasos reproductivos tienen su origen en la imposibilidad de conseguir un embrión genéticamente normal.
En la mujer, con la edad los óvulos acumulan alteraciones genéticas que incrementan el riesgo de aborto o disminuyen la capacidad de lograr un embarazo.
Pero como a ella le hacen todas las pruebas posibles, es raro que la edad de la mujer sea la causa de la infertilidad y no se sepa.
Lo habitual es que en el espermatozoide existan alteraciones genéticas ocultas que hacen que cualquier intento de reproducción fracase, incluso en pacientes con un seminograma aparentemente normal.
Y aunque estas alteraciones se pueden detectar con un diagnóstico en consulta y confirmar con un estudio genético, esto no se suele hacer o cuando se hace, es demasiado tarde.
Así que puede que te estés preguntando…
Probablemente esta es la pregunta que más se hacen mis pacientes cuando descubren que la causa de que sus tratamientos fracasen es masculina.
Y el motivo de que nadie te haya contado esto antes, es simple:
Los médicos no son especialistas en genética (mucho menos en la masculina) cuando hablamos de fertilidad (a pesar de estar presente en el 70% de fracasos en los tratamientos).
El ginécologo sabe de la mujer, pero no es un experto en genética masculina
Por otro lado, que un seminograma dé valores normales es compatible con que tenga alteraciones genéticas serias.
El seminograma solo aporta un valor clínico en cuanto a la capacidad de fecundación, pero NO de que un embrión evolucione y la mujer no sufra un aborto.
En resumen:
Si la pareja se somete a varios ciclos de in vitro y todos fracasan, lo más probable es que la causa sea la genética aunque el seminograma esté bien.
Te cuento esto porque la historia de Luis y Laura es el pan de cada día de las parejas que llegan a mi consulta de genética reproductiva, así que si te sientes identificada con lo que acabo de contar, es probable que la causa sea él.
Pero no te engaño:
No puedo darte garantías al 100% de que un nuevo ciclo pueda darte a tu bebé.
De lo que sí te doy garantía es de que sabremos si la causa de vuestra infertilidad es él y que encuentres una explicación a los ciclos in vitro fracasados.
De ser así, posiblemente estemos a tiempo de aplicar un tratamiento que aumente drásticamente las opciones de que seáis padres o al menos, que no tengas que someterte a un nuevo ciclo con todas las opciones de fracasar.
Así que si quieres saber cómo podemos salir de la duda, déjame contarte…
El objetivo de la consulta es doble:
El precio de la consulta es de 150€.
En la visita (que suele durar entre una y dos horas) recibiréis un diagnóstico y os explicaré las probabilidades de que el factor masculino sea el causante de la infertilidad.
Si existen indicios de que es así, lo confirmaremos con un estudio genético del varón en el laboratorio, que consiste en una o dos pruebas.
Estas pruebas detectan si el esperma tiene alteraciones genéticas ocultas que hacen que cualquier intento de reproducción fracase.
Una vez recibamos el resultado de estas pruebas:
De la consulta te vas con la información necesaria para hacer el estudio genético.
(De someterte a un nuevo ciclo de in vitro tras conocer el resultado de las pruebas, en ningún caso te lo haré yo ya que no es mi trabajo. Justo por este motivo, conmigo no existe ningún conflicto de intereses)
Existen varios tratamientos que podemos aplicar (dependiendo de tu caso, uno será más adecuado que otros) y que reducen los problemas genéticos masculinos en un 50%….
…aumentando las opciones de que tengáis al bebé del 25% habitual a un 50% con óvulos propios, y a un 80% con donación de óvulos.
No, no las hay.
Si el daño genético en el factor masculino es serio o el seminograma no cumple unos estándares mínimos, ningún tratamiento va a funcionar.
Pero si no es así y puedo ayudarte, la probabilidad de que seáis padres aumenta del 25% al 50% (con óvulos propios) o al 80% (con donación de óvulos).
Es muy habitual que una pareja que ha pasado por al menos un ciclo de in vitro fallido, tenga a su bebé (o más de uno) en el siguiente ciclo.
Para otros tratamientos que aplicamos cuando la calidad del seminograma es baja, la probabilidad de éxito es menor.
Y aunque no te garantizo conseguir a tu bebé al 100%, sí te doy garantía de que si el factor es masculino, encontrarás una explicación al dineral que has gastado y las esperanzas puestas en tratamientos fallidos.
Ahora, si quieres poner fin a esta situación, solo tienes que cubrir el formulario y te contactaremos cuanto antes:
Te ayudaré todo lo que pueda, espero verte pronto.
Dr. Agustín García Peiró
Cuando todo lo dábamos por perdido después de siete abortos, tú nos diste esperanza y nos ayudaste a entender la causa del problema y nos orientaste al tratamiento que necesitábamos. Hoy nuestra hija crece sana gracias a ti.
Muy buenos días Dr. García Peiró, me pongo en contacto con usted un lustro más tarde para ofrecerle nuestro caso por si ayuda a otras parejas, le resumo:
Tras varios años de búsqueda infructuosa de un hijo y después de descartar la parte femenina como causa, empezamos a investigarme a mí… así que acudimos a su consulta.
Para no dejar de explotar todas las posibilidades nos sometimos a un tratamiento de fertilidad FIV que desembocó en un único embrión que en una DGP se demostró inviable (no se realizó la transferencia embrionaria).
Siguiendo sus indicaciones me someto a una varicocelectomía por microcirugía y cuando íbamos a ser llamados para comenzar el tratamiento previo a la FIV a finales de ese mismo año, descubrimos que quedamos embarazados.
El resultado es una niña preciosa. Pero las buenas noticias no acaban ahí pues solo 13 meses más tarde nace su hermano.
Estimado Agustín, el pasado mes de julio nos visitamos en tu consulta para comentar el resultado de mi análisis. Los resultados daban un alto índice de fragmentación en la cadena doble.
Nos comentaste que, con este resultado, realizáramos tu tratamiento, consiguiendo esta vez blastocitos de calidad AA. Actualmente estamos en la semana 16 de embarazo con pruebas de triple screening y TPNI de bajo riesgo.
Te escribimos para expresarte nuestro agradecimiento por ayudarnos en nuestra ilusión de ser padres.
Buenos días Doctor, el pasado mes de mayo estuvimos con usted en su consulta realizando una serie de pruebas para revisar de nuevo el grado de fragmentación de mis espermatozoides y de realizar el último con malos resultados.
Su informe reveló una tasa de fragmentación alterada en la cadena doble y parece que su tratamiento ha dado sus frutos. Hemos realizado otro tratamiento siguiendo sus indicaciones y hemos tenido una beta positiva.
Ahora mismo estamos en la quinta semana de embarazo. Queríamos agradecerle enormemente su ayuda y sus consejos. Esperamos que el embarazo llegue a buen puerto y podamos celebrar la llegada de un bebé dentro de unos meses.
Nuestra experiencia con usted fue excelente. Desde el primer día nos explicaron con toda clase de detalles los posibles problemas a los que nos enfrentábamos, y las soluciones propuestas.
Además de los tratamientos en los que son expertos, con nuestros antecedentes, nos propusieron también una prueba en otro laboratorio que ni nuestra ginecóloga conocía.
La prueba la hicimos por nuestra cuenta y salió positiva. Hicimos el tratamiento propuesto por usted y después de 3 abortos, el primer embarazo llegó a buen puerto.
Si tuviese que poner un listado de todo lo que he hecho en mi trayectoria, necesitaría varias páginas, así que trataré de resumir lo más importante:
Junto con mi equipo hemos desarrollado el CometFertilityTM, primer test de diagnóstico que permite determinar de forma independiente la fragmentación de cadena sencilla y doble del ADN espermático.
Desde Fertil Ibérica hemos introducido en España el primer tratamiento de selección espermática basado en tecnología de microfluidos, que ha contribuido al nacimiento de miles de niños desde 2017.
Sí, es lo ideal para evitar que te sometas a tratamientos de fertilidad que quizás tienen muchas posibilidades de fracasar.
No digo que eso vaya a suceder, digo que con un estudio genético te puedes evitar varios tratamientos con pocas probabilidades de éxito.
De todos modos, no siempre te diré que te hagas el estudio genético tras pasar por mi consulta, a veces no es necesario.
La consulta suele durar entre 1 y 2 horas (una vez estuve 3 horas con una pareja, pero no es lo habitual).
En la visita recibiréis un diagnóstico y os explicaré las probabilidades de que el factor masculino sea el causante de la infertilidad según lo que me contéis y vuestra información clínica.
De la consulta te vas con la información necesaria para hacer el estudio genético en el laboratorio (si es necesario).
Depende, no siempre es necesario.
Para saberlo, necesito ver vuestra información clínica y conocer vuestro caso a fondo en consulta.
Si lo deseas, puedes hacerlas en CIMAB, mi laboratorio de diagnóstico genético.
A veces te diré que te hagas una de las dos pruebas (CometFertilityTM o FISH), otras veces ambas y en ocasiones no será necesario.
El precio de las pruebas oscila entre los 400€ y los 600€, dependiendo de si necesitas una sola de ellas o ambas.
En parejas que se han sometido a un ciclo de in vitro que ha fracasado, la fiabilidad de las pruebas es del 100%.
En parejas que no han realizado ningún tratamiento de fertilidad, la fiabilidad es del 85%.
Porque los médicos no son genetistas y aunque saben de la existencia de las pruebas, suelen centrarse en aspectos ginecológicos de la mujer.
Por este motivo es tan complicado que un médico sepa determinar el motivo que hacen que cualquier intento de reproducción fracase en caso de existir un daño genético.
Frente al 25% de tasa de parto de un ciclo in vitro, si se cumplen los requisitos para tratar la alteración genética, la probabilidad de parto aumenta a un 50% con óvulos propios y a un 80% con óvulos de donante.
No, no hago tratamientos de reproducción asistida porque no soy médico sino investigador científico y especialista en genética reproductiva.
Por este motivo no tengo ningún conflicto de intereses ya que mi «máximo interés» es que os hagáis el estudio genético en CIMAB, mi laboratorio de diagnóstico genético.
Si hago esto es porque he pasado por el mismo momento por el que estáis pasando ahora, y quiero ayudaros a conseguirlo.
150€.
En el Centro de Infertilidad Masculina y Análisis de Barcelona (CIMAB), ubicado en c/Vallcorba 1-3, Sant Quirze del Vallés, Barcelona.
Sí, aunque lo ideal es que te desplaces porque puede que tengas que someterte a una prueba rápida en consulta o hacerte luego las pruebas en laboratorio.
Online esto no lo podemos hacer.
Si quieres descubrir la causa de vuestra infertilidad y saber si tenemos opciones de que seáis padres, sí.